Formularios
Informe de salud auditiva (adultos)
Para pacientes mayores de 18 años
To make the best use of your time at your first appointment, please complete the form in advance. Email the completed PDF to care@HearingDoctors.com, or bring a printed copy to your appointment. Formulario abierto de HHR para adultos
Versión en español – Reporte de Salud Auditiva
Informe de salud auditiva (pediátrico)
Para pacientes menores de 18 años.
Versión en español – Reporte de Salud Auditiva Pediátrico
Inventarios de evaluación de tinnitus
Versión en español – Cuestionario de Reacción al Zumbido
Inventario de discapacidad auditiva para adultos (HHIA)
Formulario de admisión de pruebas vestibulares
Formulario de divulgación de información del paciente
Reconocimiento de aviso de prácticas de privacidad
La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) nos exige que proporcionemos a los pacientes o a su poder notarial (POA) nuestro Aviso de prácticas de privacidad y que obtengamos su firma para reconocer que lo han recibido. Proporcionar su firma digital lleva aproximadamente 1 minuto y no requiere ningún software especial.
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Gran práctica, maravilloso doctor. Había estado yendo a una consulta de audiología diferente durante años y simplemente no conocía nada mejor. Mi examen fue más exhaustivo, el médico escuchó mis inquietudes y trabajó para encontrar soluciones. El personal es agradable. Era simplemente un mundo de diferencia.
-Tom W.
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La Dra. Anzola y su equipo son excelentes profesionales, brindan un servicio de alta calidad y son personas muy amables. Recomiendo encarecidamente su oficina. Para mi 5 arrancadas!!!!! Muchas gracias
- César F.
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1. Personal súper profesional, van más allá.
2- El Dr. Anzola hace magia y te sugiere los audífonos adecuados, y soluciona todos tus problemas en muy poco tiempo.
- Farchid K.