В центре внимания Американской ассоциации тиннитуса

Привет, я Джим Кадди, это программа «Спросите врачей-слуховиков», и сегодня ко мне присоединилась доктор Ана Анзола, доктор аудиологии и руководитель клиники слуховых врачей, клиники аудиологии с самым высоким рейтингом в Вашингтоне, округ Колумбия, с более чем 2500 5 -звездные отзывы. Сегодня к нам через Zoom также присоединилась доктор Ребекка Льюис, учёный-клиницист, которая в настоящее время занимает должность руководителя аудиологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, а также является руководителем проекта научных грантов Американской ассоциации тиннитуса. Доктор Ребекка Льюис, доктор Анна Анзола, спасибо вам обоим за уделенное время.

Спасибо.

Спасибо. Приятно быть здесь.

Мы говорили о Ребекке в этой программе. Мы много говорили о тиннитусе, но у нас всегда есть новые зрители. Мы всегда находим людей, которые на самом деле мало что знают о тиннитусе, некоторые из них даже ходят с тиннитусом в поисках решения. Можете ли вы рассказать нам немного о том, что такое шум в ушах?

Да, абсолютно. По сути, тиннитус — это когда кто-то воспринимает звук, но нет внешнего источника звука. Итак, они слышат что-то в своей голове, в своих ушах, в одном ухе, и на самом деле нет никакого конкретного места, откуда это исходит. Часто его описывают как звон в ушах, но, честно говоря, люди используют так много разных определений, таких как жужжание, шипение, свист, и этот список можно продолжать и продолжать. Это может быть как весьма краткосрочный период, так и длиться долго, в зависимости от разных людей. Итак, это определенно может повлиять на многих людей, и, как вы уже говорили, некоторые люди даже не подозревают, что испытывают это, а других это может сильно беспокоить. Таким образом, это то, что особенно беспокоит тех, кто считает это особенно надоедливым, и мы, как аудиологи, действительно заинтересованы в том, чтобы они получили хорошее руководство.

А, Анна, у тебя самого шум в ушах? Я имею в виду, что вам придется иметь дело с этим на личном уровне.

Да, и это моя личная связь с нашими пациентами, потому что я могу относиться к ним, а они могут относиться ко мне, и я могу сказать: «Да, у меня есть жужжание», или звон, или любая другая терминология, которую они используют. используют, и поэтому они чувствуют себя немного более открытыми, чтобы поделиться своими историями, и на самом деле, мы показываем довольно много их покровителей в нашем подкасте, чтобы наши зрители могли по-настоящему изучить их и попытаться узнать, что там так много помощи , к счастью. Я ношу свои устройства, когда они мне нужны больше всего, и я думаю, что это то, чего они могут с нетерпением ждать.

Итак, Ребекка, я упомянул о вашей позиции в Американской ассоциации тиннитуса. Расскажите нам немного об Американской ассоциации тиннитуса, что это за ресурс для людей, страдающих тиннитусом?

Да, Американская ассоциация тиннитуса или ATA — это место, которое предлагает широкий спектр ресурсов как для пациентов, так и для исследователей, но здесь мы сосредоточимся на пациентах. Итак, у нас есть инструмент, с помощью которого вы можете найти поставщика медицинских услуг, который указал, что ему комфортно работать с людьми, страдающими шумом в ушах. Это очень важно, потому что я думаю, что некоторые люди, которые говорят, что им, возможно, не так комфортно работать с людьми, у которых есть шум в ушах, и особенно неприятный шум в ушах, могут извлечь из своего опыта вывод, что нет ничего, что вы могли бы сделать. сделать, чтобы помочь с этим восприятием в голове, и оказывается, и я думаю, мы вернемся к этому позже, что есть много разных вещей, которые вы можете сделать, но вам, возможно, придется поговорить с нужным человеком, поэтому очень важно убедиться, что вы можете найти подходящего поставщика медицинских услуг, и ATA, безусловно, может в этом помочь. Другое дело, что мы можем объединять людей с разными группами поддержки, поэтому я думаю, что людям с надоедливым шумом в ушах может быть полезно связаться с людьми, у которых аналогичный опыт. Это нечто невидимое для других. Вы не узнаете, что у доктора Анзолы был шум в ушах, просто взглянув на нее, и если ей с этим тяжело, то, возможно, она хотела бы пойти в группу, поговорить с кем-нибудь об этом и установить контакт на этом уровне. , а еще у нас есть линия помощи. Это программа консультантов по тиннитусу, и это линия помощи, в которой работают обученные аудиологи, которые могут предоставить информацию и поддержку людям, которые действительно нуждаются в помощи на следующем этапе.

И шум в ушах – это то, что не обязательно имеет единственную известную причину, верно? Или есть что-то типичное, что может вызвать шум в ушах?

Что ж, я думаю, что как аудиологи мы видели много случаев, когда обычно люди с шумом в ушах имеют некоторую степень потери слуха, будь то очень легкая, высокочастотная потеря слуха, может ли она выглядеть как нормальное состояние слуха, но только что небольшое снижение слуха по сравнению с тем, что мы считаем исходным. Я считаю, что статистика такова, что более 90% людей с шумом в ушах имеют ту или иную форму потери слуха, и это то, что мы наблюдаем довольно часто. Но вы правы в том, что на самом деле не существует какого-то одного конкретного режима, который можно было бы с уверенностью назвать этиологией или причиной шума в ушах. Другими вещами могут быть стиснение зубов, хлыстовая травма, черепно-мозговая травма, этот список можно продолжать, но, конечно, как аудиологи, мы определенно видим много людей с потерей слуха.

Затем вы посмотрите на это, отличается ли лечение в зависимости от того, скажем, например, что это черепно-мозговая травма, причину которой вы выяснили, отличается ли лечение одного человека с шумом в ушах от лечения другого человека с шумом в ушах? Этот вопрос может коснуться вас обоих.

Да, это отличный вопрос.

Да, это отличный вопрос, поэтому я бы порекомендовал нам, аудиологам, мне нравится докопаться до причины шума в ушах. Это происходит во внешнем ухе? Это может быть сера, это может быть ушная инфекция, это может быть из-за барабанной перепонки, перфорации, височно-нижнечелюстного сустава, косточки, костей среднего уха, которые не работают должным образом, поэтому список причин, которые могут произойти, поэтому мы хотим исключить это, прежде чем доберемся до реального мозга.

Ребекка, есть ли способ вылечить что-то вроде шума в ушах?

Путь, конечно, есть. Сегодня этот путь не доступен пациентам, но именно над этим сейчас усердно работают исследователи во всем мире, и фактически Американская ассоциация тиннитуса действительно создала (мы называем это нашей дорожной картой) лекарство, потому что, в конце концов, люди с шумом в ушах просто не хотят, чтобы этот звук раздавался в их ушах или голове. Они не хотят обязательно работать с различными стратегиями управления, чтобы попытаться просто сдержать это. Я думаю, что если бы кто-нибудь мог принять эту волшебную таблетку, которая излечит это заболевание, он бы обязательно это сделал, если бы не было серьезных побочных эффектов, но на самом деле мы все еще находимся на стадии понимания того, как лучше всего добраться до этого лекарства. Я думаю, что на данный момент мы также очень заинтересованы в том, чтобы люди знали, что это проблема, и пытались предотвратить ее, когда это возможно, и именно здесь аудиологи могут быть действительно отличным партнером в этом для людей, которые в некотором роде в начале своей жизни и на своей сцене.

Также важно отметить, что для большинства людей это вполне осуществимо. Это не то, что должно изнурять вас изо дня в день, не так ли?

Что ж, это может быть очень изнурительно, а затем выяснить, где вы находитесь в спектре, как это сделали мы. Мы используем анкеты, которые дают нам немного больше информации о том, что они чувствуют или реагируют на это. Одним из них является опросник реакции на тиннитус, который мы часто используем, и он имеет шкалу от нуля до 100, и он может быть очень изнурительным, и мы работаем с профессиональной помощью, а затем начинаем с этого, а затем измеряем фактический слух. способностей, а затем мы рекомендуем определенный план лечения.

Ребекка, это еще кое-что, о чем я недавно читал, и это, конечно, касается исследования, которое поддерживает Американская ассоциация тиннитуса, и это регенеративная терапия. Что это такое? Как это может помочь людям с шумом в ушах?

Ага. Итак, одна вещь, которую мы как аудиологи заметили, и, конечно же, исследователи тоже, заключается в том, что если вы восстанавливаете слух или даете человеку с потерей слуха и шумом в ушах слуховые аппараты или устройства усиления, если вы приносите что-то из этого громкость назад, часто шум в ушах не такая уж большая проблема. Это, конечно, не лекарство само по себе, но вы можете себе представить, что если бы вы решили устранить основную причину потери слуха, возможно, регенерировав некоторые сенсорные клетки во внутреннем ухе, вы потенциально могли бы увеличить эту слышимость, и тогда это могло бы потенциально также может привести к уменьшению шума в ушах. Однако ограничением этого является то, что одно из преобладающих представлений о том, как шум в ушах на самом деле действует в сознании, заключается в том, что он является результатом изменения в том, как мозг обрабатывает этот звук, поэтому, по сути, существует нечто, называемое центральным усилителем, где он начнет усиливать сигнал, если информации для работы действительно не так много. Итак, вы можете себе представить, что если у кого-то потеря слуха на высоких тонах, и вы проводите ему регенеративную терапию, чтобы восстановить эту слышимость и вернуть слух, мозгу все равно может потребоваться некоторое время, чтобы действительно понять, что ему это не нужно. чтобы обеспечить эту область, эти более высокие звуки, как можно больше стимула. Итак, я думаю, что у него большой потенциал, но я не знаю, сможет ли он сразу стать самостоятельным. Я думаю, что, безусловно, потребуется время и, возможно, еще несколько шагов, чтобы попытаться решить эту проблему.

За время работы над этими подкастами я усвоил одну вещь: мы многого не знаем или многого не знает большинство людей о потере слуха и обо всех различных последствиях потери слуха и тому подобном. Что касается чего-то вроде шума в ушах, то если я осознаю, что у меня шум в ушах, но ничего с этим не делаю, станет ли оно хуже?

Это отличный вопрос. Я иногда думаю, что если ты ничего не делаешь по этому поводу, ты можешь подумать, что если ты ничего не делаешь, возможно, это тебя не беспокоит, и если ты не обращаешь на это внимания, ход мыслей может быть таким, что твой мозг не придает этому важности, и поэтому он не обязательно будет участвовать в этом цикле, делая его более важным и создавая еще большую проблему, но возможно, что существует основная этиология или тип заболевания или расстройства. с этим действительно нужно разобраться. Если это потеря слуха, а потеря слуха может быть прогрессирующей, то потенциально нам нужно работать с этой потерей слуха, чтобы мозг не продолжал просто усиливать звук, который вы упускаете. Это может быть целый ряд различных медицинских проблем, о которых я не буду здесь вдаваться, потому что некоторые из них могут быть очень редкими, но это может быть то, к чему вы хотите обратиться. Анна, вы хотели бы что-нибудь добавить к этому?

Да, это восходит к вашему восприятию, и я думаю, всем тем, кто страдает шумом в ушах. У меня были очень плохие отношения с собственным шумом в ушах, потому что я воспринимал это и ничего не мог с этим поделать. Я не знал, что это такое. Я не могу вылечить это, и есть определенные вещи, которые могут усугубить это. Больше шума, поэтому я подвергаюсь воздействию громкого шума, кофеина, поэтому я сократил употребление кофеина до одной чашки в день, никотина, алкоголя, натрия. Натрий был моим триггером, поэтому я очень внимательно относился к тому, что ел и пил, и начал планировать это, потому что он мог стать громче. Мое восприятие было громче или длилось дольше. Я связал это с «О, я, должно быть, что-то съел, я что-то сделал», и поэтому я как бы вернулся и связал это с потреблением натрия, так что есть определенные вещи, которым мы можем научиться управлять. Конечно, с моими устройствами я могу управлять этим и не заставлять свой мозг уделять этому слишком много внимания.

Забавно, мы все время говорили о шуме в ушах. Я не помнил, чтобы пища могла быть пусковым механизмом, поэтому существует много разных причин, по которым вы можете страдать от шума в ушах. Должно быть, сложно понять, что это такое, но, по крайней мере, для большинства людей вы можете это понять. Какой опыт вы видите здесь, в офисе, с некоторыми из ваших пациентов, которые страдают?

Да, поэтому мы говорим о том, что у них есть, как они это воспринимают, что мы можем с этим поделать? Анализируя, оценивая, оценивая их состояние слуха, а затем исходя из этого, а затем, возможно, давая рекомендации по оказанию им другой профессиональной помощи.

Ребекка, Американская ассоциация тиннитуса всегда готова помочь людям, если они в этом нуждаются. Это отличный ресурс. Что вам нужно сделать? Можете ли вы стать членом Американской ассоциации тиннитуса? Это просто что-то онлайн, куда люди могут пойти и узнать больше, просто чтобы лучше учиться?

Абсолютно, да. У нас есть отличный веб-сайт, на котором есть информация, которую люди могут просмотреть. Это ATA.org. Он действительно предлагает только письменную информацию, которую вы можете просмотреть в свободное время, а также некоторые ссылки на другие авторитетные источники информации, но если вы испытываете трудности и не можете найти подходящего поставщика медицинских услуг, это звучит так. будет вне зоны действия вашей клиники, но это тот, кто действительно нуждается в этой помощи, чтобы попытаться выяснить, каков будет следующий шаг. Я считаю, что лучшая программа, которую предлагает ATA, — это программа Tinnitus Advisors, о которой я упоминал ранее. В рамках этой программы мы предлагаем разовую 15-минутную консультацию с командой очень опытных аудиологов, имеющих опыт именно в этой области лечения тиннитуса, и я сам был на этой должности и продолжаю почти работать на этой должности. , но как бы по вызову, и я скажу, что я определенно видел людей, которые просто не нашли подходящего поставщика медицинских услуг, который действительно помог бы им в этом путешествии. Как вы сказали, существует очень много разных вещей, которые могут вызвать этот шум в ушах, и иногда вам просто нужно, чтобы кто-то обдумал эту проблему вместе с вами и сказал: «Ну, вы проделали всю эту работу. Вы отметили все эти флажки. Каким должен быть ваш следующий шаг?» и я чувствую, что эта программа очень помогла многим людям, поэтому я быстро вставлю номер телефона: 1-800-634-8978. Вы должны следовать подсказкам, но это фантастическая программа.

И если у кого-то возникла проблема, я бы предположил, что первое, с чего следует начать, — это пойти к аудиологу. Приходите к врачу-сурдологу или к любому аудиологу в вашем городе. Начните там. Начните с профессионала, который сможет распознать, что происходит.

И кто-то, кто действительно специализируется на тиннитусе. Это не для всех. Не все аудиологи действительно специализируются на тиннитусе, но я думаю, вы знаете, пойти к аудиологу и пройти полное комплексное обследование, включающее оценку тиннитуса, это действительно важно.

Ага. Ребекка Льюис, большое спасибо за то, что уделили нам сегодня время. Это очень ценно. Доктор Ана Анзола, спасибо и вам за ваше письмо.
Если вы находитесь в столичном регионе Вашингтона и хотите записаться на прием к врачам-сурдологам, щелкните ссылку в описании или посетите сайт Hearingdoctors.com.